Hallazgos radiológicos de la pielonefritis enfisematosa: un reto diagnóstico urgente

Resumen

Dar a conocer cuales son los principales signos radiológicos de la pielonefritis enfisematosa para poder realizar un diagnóstico temprano y evitar las complicaciones que puede suponer, utilizando para ello “pitfalls” y “pearls”. Se trata de una revisión de casos de pielonefritis enfisematosa diagnosticados en los dos últimos años, mediante TC y ecografía. Se comprenden pacientes con edades entre 40 y 85 años. Se utiliza la clasificación de Huang y Tseng para organizar la patología en 4 grupos. Los estudios realizados en los pacientes con ecografía presentaron artefactos de reverberación e imágenes litiásicas, claves para realizar el diagnóstico de pielonefritis enfisematosa. Sin embargo, en la posterior evaluación mediante el TC se observó una alteración junto con agrandamiento de la estructura del parénquima renal, así como burbujas aéreas extraluminales asociadas y colecciones líquidas o con niveles líquido-gas a nivel renal. Ante la sospecha de una pielonefritis enfisematosa, dada la ausencia de radiación y su capacidad de aportar información esencial, la primera prueba a realizar sería la ecografía. Sin embargo, un TC confirmatorio posteriormente es clave para el diagnóstico, planificación terapéutica y control de la patología. Es importante correlacionar los hallazgos radiológicos con la clínica del paciente , y seguir un control por imágenes para evitar complicaciones que pueden ser mortales, como el shock séptico o la necrosis renal.