Fracturas pélvicas y sus complicaciones: guía de supervivencia para el residente de guardia.

Resumen

Crear una guía visual, completa y de rápida consulta de las fracturas pélvicas para el residente de radiología durante su guardia. Describir las dos principales clasificaciones de las fracturas pélvicas Detallar las complicaciones asociadas y explicar los principales signos que permiten detectarlas (sangrado activo, hematoma pélvico, perforación vesical y rectal...). Elaboración de un informe estructurado. Dentro de la patología ortopédica más urgente que puede presentar un paciente politraumatizado, están las fracturas de pelvis, debido a la frecuencia de asociación de lesiones vasculares o viscerales pélvicas que pueden comprometer rápidamente la vida del paciente. Es por ello por lo que el papel del radiólogo es fundamental en su valoración. La correcta detección y clasificación de los trazos de fractura y de las complicaciones ayuda a establecer tanto la actitud terapéutica como el pronóstico del paciente. La tomografía computarizada con contraste es la técnica de elección, ya que permite caracterizar los trazos de fractura, la estabilidad pélvica y la posible afectación de estructuras vasculares o viscerales. Las principales complicaciones de estas fracturas incluyen las lesiones vasculares (arteriales y venosas), los hematomas retroperitoneales y la lesión de vísceras pélvicas (principalmente vejiga, uretra y recto). El radiólogo desempeña un papel esencial en el manejo del trauma pélvico. Un conocimiento sólido de la anatomía, los patrones de fractura y los signos radiológicos de sangrado o lesión visceral permite optimizar el informe, facilitar la comunicación interdisciplinar y mejorar el pronóstico vital y funcional del paciente politraumatizado.