Screening con tomosíntesis: impacto en la tasa y clasificación de los carcinomas de intervalo.

Resumen

Conocer el impacto de utilizar tomosíntesis (DBT) en un programa de cribado en la tasa y clasificación de los carcinomas de intervalo. Estudio observacional, analítico y retrospectivo que incluye mujeres cribadas en una institución durante los años 2015-2019. Se compararon las tasas de detección y de carcinoma de intervalo, la sensibilidad del cribado, las características histopatológicas y la clasificación de los carcinomas de intervalo entre mujeres cribadas con Mamografía digital (DM) y DBT. La clasificación de los carcinomas de intervalo fue realizada por dos radiólogos expertos en imagen mamaria en las categorías definidas por las Guías Europeas. 101,377 mujeres fueron estudiadas en el programa de cribado: 43,715 con DBT y 57,662 con DM. La tasa de detección de cáncer durante el periodo de estudio fue 5.39‰, siendo superior en mujeres cribadas con DBT frente a las cribadas con DM (5.95‰ frente a 4.96‰; p = 0.033). La tasa de cáncer de intervalo global fue 1.23‰, siendo menor en las mujeres cribadas con DBT que en las mujeres cribadas con DM (0.96‰ frente a 1.44‰; p = 0.031). El cribado con tomosíntesis se acompaña de menor % de verdaderos intervalos (33.3 vs 43.4%) y mayor proporción de falsos negativos (40.5 vs 25.3%) que el cribado con DM. El cribado con DBT se acompaña de mayor tasa de detección y menor tasa de carcinoma de intervalo. Dada la mayor proporción de falsos negativos en cribadas con DBT, el análisis de los carcinomas de intervalo en esta modalidad podría aun mejorar los resultados.