Hallazgos radiológicos de la patología enfisematosa en el abdomen

Resumen

Describir las principales patologías enfisematosas a nivel abdominal, su diagnóstico diferencial con entidades benignas mediante distintas técnicas de imagen y sus posibles complicaciones. La presencia de gas abdominal constituye un hallazgo radiológico relevante que puede corresponder tanto a procesos benignos (gas ectópico secundario a instrumentación, neumatosis intestinal benigna, enfisema gástrico benigno…) como a entidades potencialmente graves (patología isquémica e infecciosa, producida por microorganismos formadores de gas). La radiografía y la ecografía, como primera aproximación, y la tomografía computarizada (TC) permiten una caracterización precisa de la distribución del gas para establecer el diagnóstico y orientar el manejo clínico. Las entidades más relevantes incluyen la gastritis enfisematosa, la neumatosis intestinal, la pancreatitis enfisematosa, la colecistitis enfisematosa, la nefritis, pielitis, uretritis y cistitis enfisematosas y la gangrena de Fournier. La TC permite identificar la localización exacta del gas y de signos asociados a las distintas patologías (engrosamiento y ausencia de realce parietal, oclusión vascular, trabeculación de la grasa…), evaluar la extensión y detectar complicaciones. La patología enfisematosa abdominal abarca un amplio espectro de entidades de diversa gravedad. La TC es la técnica de elección para su precisa caracterización, permitiendo distinguir procesos benignos de cuadros potencialmente letales y guiando la toma de decisiones clínicas.