Vólvulos del tracto gastrointestinal

Resumen

Describir los hallazgos de los distintos tipos de vólvulo del tracto gastrointestinal por TC y radiografía simple abdominal para reconocerlos, distinguirlos y realizar un rápido diagnóstico. Los vólvulos del tracto gastrointestinal condicionan una obstrucción intestinal potencialmente grave, incluso mortal. En la mayoría de ellos el tratamiento de elección es quirúrgico y precoz. Las manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas, por ello el radiólogo debe reconocer los signos clave para realizar un rápido y correcto diagnóstico. Utilizaremos casos descritos en nuestro centro en esta presentación. El vólvulo de sigma es el tipo más común, más frecuente en ancianos; siendo el vólvulo cecal el segundo en frecuencia, afectando mayormente a pacientes entre 30 y 60 años. Ambos pueden presentar el signo del “grano de café” o “pseudoriñón” tanto por radiografía simple abdominal como por TC. El vólvulo gástrico puede ser de dos tipos: el organoaxial, en el cual el antro se posiciona anterosuperior al fundus; y el tipo mesenteroaxial en el cual el antro asciende hasta la izquierda del fundus. El vólvulo de intestino delgado es el menos común, siendo más frecuente en los primeros años de vida. En TC puede presentar el signo de “rueda con radios”, identificándose asas de intestino en forma de C dispuestas concéntricamente alrededor de un punto de mesenterio ingurgitado. La obstrucción intestinal causada por vólvulos es una patología grave y potencialmente mortal. Las manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas, por ello es importante que el radiólogo reconozca los signos clave y de forma precoz para evitar retrasar una posible cirugía.