El bazo por imagen: revisión de la anatomía normal y presentación de hallazgos patológicos.

Resumen

Revisar la anatomía esplénica y su comportamiento normal en las diferentes técnicas de estudio: ecografía, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM). Presentar los hallazgos principales de la patología esplénica objetivada en nuestros centros. El bazo es un órgano sólido, linfoide intraperitoneal localizado en el hipocondrio izquierdo. En imagen suele verse homogéneo, pero su estructura interna característica, con la pulpa roja y la pulpa blanca, le confiere un comportamiento específico atigrado en la fase arterial de estudios con contraste. Conocer tanto la morfología como el comportamiento normales en las diferentes fases y secuencias de los estudios principales facilita la posterior identificación de patología. La patología esplénica puede ser tanto congénita, (bazo accesorio, asplenia, polisplenia…) como adquirida. La mayoría de hallazgos en el bazo serán de etiología benigna, pero también puede presentar neoplasias (principalmente linfoides o metastásicas), patología inflamatoria e infecciosa, vascular y traumática. El bazo es el órgano más afectado en traumatismos abdominales cerrados, por lo que como radiólogos debemos estar familiarizados con la identificación de laceraciones, hematomas subcapsulares, roturas, infartos y trombosis entre otros. Presentamos además algunos casos menos frecuentes como nódulos sideróticos, bazo en esponja en asociación con VIH y autoesplenectomía asociada a drepanocitosis. La familiaridad del radiólogo con la anatomía esplénica y su comportamiento normal en las distintas modalidades de imagen ayuda a la correcta identificación de patología. El conocimiento de su patología y la revisión sistemática en estudios abdominales, sobre todo en pacientes traumáticos, es importante, ya que su afectación puede aportar información relevante y decisiva.