Anomalías pulmonares congénitas en adultos: ¿cuándo sospecharlas?

Resumen

Describir las manifestaciones radiológicas distintivas de las anomalías pulmonares congénitas (APC) en individuos adultos que permiten su diagnóstico diferencial con otras patologías más frecuentes durante la vida adulta como infecciones pulmonares o neoplasias. Las anomalías pulmonares congénitas (APC) son un grupo raro de malformaciones que se diagnostican más frecuentemente en la edad prenatal o durante la infancia. Sin embargo, algunos casos pasan desapercibidos hasta la edad adulta, y se descubren incidentalmente o por manifestarse clínicamente con infecciones respiratorias recurrentes o por hemorragia pulmonar. Cuando se presentan en adultos, debido a su infrecuencia, las APC constituyen un reto diagnóstico tanto para el clínico como para el radiólogo. Las APC se clasifican en tres categorías: broncopulmonares (p.ej, quiste broncogénico), vasculares (p.ej. malformaciones arterio-venosas) y combinadas o híbridas (p.ej. secuestro broncopulmonar) La tomografía computarizada (TC) multidetector es la principal exploración radiológica para el diagnóstico preciso de las APC ya que permite una adecuada caracterización de las mismas y sus complicaciones, así como una planificación de su tratamiento intervencionista vascular o quirúrgico. En este trabajo se revisan las manifestaciones radiológicas características de las APC que afectan al pulmón (broncopulmonares y combinadas), destacando aquellos hallazgos de imagen que permiten su diagnóstico preciso. El conocimiento de las manifestaciones de imagen características de las APC y sus complicaciones por parte del radiólogo resulta crucial para un diagnóstico preciso de las mismas en adultos, permitiendo distinguirlas respecto a otras patologías más frecuentes durante la edad adulta, y orientando su adecuado manejo y tratamiento.