Utilidad de la ecografía escrotal urgente en el diagnóstico diferencial del escroto agudo: revisión retrospectiva de nuestro centro

Resumen

El escroto agudo es un motivo frecuente de consulta en urgencias. Entre sus principales causas destacan la torsión testicular, la torsión de apéndices testiculares, la epididimitis y los traumatismos. La ecografía es la técnica de elección para el diagnóstico diferencial. El objetivo de este estudio es presentar nuestra experiencia retrospectiva en las ecografías escrotales urgentes realizadas durante un año, con especial atención a los hallazgos en torsión testicular. Se revisaron retrospectivamente todas las ecografías escrotales urgentes realizadas durante las guardias en el intervalo comprendido entre septiembre de 2024 y septiembre de 2025, un total de 125 estudios. Se recogieron datos clínicos (edad, síntomas y tiempo de evolución), la sospecha diagnóstica inicial y los hallazgos ecográficos. En los casos diagnosticados de torsión testicular completa e incompleta se analizaron los signos directos (ausencia/disminución de flujo, signo del remolino) e indirectos (cambios de ecogenicidad, hidrocele, edema escrotal), así como el tratamiento realizado. La mayoría de los estudios correspondieron a dolor escrotal agudo, siendo las causas más frecuentes los procesos infecciosos/inflamatorios y cuadros sin repercusión ecográfica. En los casos de torsión completa predominó la ausencia de flujo intratesticular, habitualmente asociada al signo del remolino. Todos los pacientes con sospecha de torsión fueron derivados al especialista y tratados de forma urgente. La ecografía escrotal constituye una herramienta fundamental en el diagnóstico del escroto agudo. Su correcta interpretación permite reconocer los signos característicos de las diferentes patologías y, de manera prioritaria, identificar la torsión testicular, optimizando así la toma de decisiones terapéuticas y evitando intervenciones innecesarias.