Cuando el hueso habla: rol de la radiología en el diagnóstico temprano de la osteomielitis aguda

Resumen

Describir los hallazgos radiológicos característicos de la osteomielitis aguda en diferentes modalidades de imagen (radiografía convencional, ecografía, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM)). Destacar la importancia del diagnóstico precoz por imagen, enfatizando el papel de la resonancia magnética en la detección temprana. Proporcionar ejemplos de casos clínicos para ilustrar imágenes típicas. La osteomielitis aguda es una infección ósea bacteriana y las pruebas de imagen desempeñan un papel esencial en su evaluación inicial y manejo. La RM ofrece la máxima precisión para detectar osteomielitis, con una sensibilidad del 90 % y una especificidad de aproximadamente el 80 %. El edema de médula ósea es la manifestación más temprana de osteomielitis aguda observada en la RM y puede detectarse incluso 1 o 2 días tras el inicio de la infección. El edema óseo se visualiza como hiperseñal en secuencias T2/STIR y pérdida de señal en T1. Suele observarse realce con gadolinio en la médula ósea y tejidos blandos, lo que permite identificar abscesos subperiósticos y compromiso de estructuras adyacentes. La osteomielitis presenta múltiples desafíos en su diagnóstico. Su identificación temprana es crucial para prevenir complicaciones graves como necrosis ósea o diseminación sistémica. Su manejo combina clínica, pruebas de imagen y terapias médico-quirúrgicas. Destacar que, en la RM, la baja señal T1 y alta señal en secuencias sensibles a fluidos son características distintivas.