Uso de la tomografía computarizada abdominopélvica para el análisis de composición corporal en pacientes con feocromocitomas y paragangliomas funcionantes.

Resumen

Evaluar la composición corporal mediante análisis bidimensional (nivel L3) y tridimensional (región lumbar) obtenidos de tomografía computarizada (TC) abdominopélvica al diagnóstico en pacientes con feocromocitomas y paragangliomas funcionantes (PPGL), y explorar su relación con variables clínicas y hormonales. Estudio retrospectivo en pacientes con PPGL a quienes se realizó TC abdominopélvica al diagnóstico. La composición corporal bidimensional y tridimensional se analizó mediante segmentación semiautomática con el software FocusedON, cuantificando masa muscular (MM), masa magra (LM) y tejido adiposo visceral (VAT), subcutáneo (SAT) e intramuscular (IMAT). Se consideró significancia estadística p<0,05. Se incluyeron 31 pacientes (54,8% hombres, mediana de edad 52 años). El diámetro tumoral se correlacionó positivamente con la masa muscular(MM) y la masa magra(LM) en análisis 2D y 3D, y negativamente con el tejido adiposo intramuscular(IMAT). Los valores de Ki-67 mostraron correlación negativa con el tejido adiposo visceral(VAT) en ambos análisis. La presencia de diabetes mellitus se asoció con menor MM y LM en 2D y con menor MM en 3D; incluso en prediabetes, la LM fue inferior. Los pacientes con enfermedad cardiovascular presentaron mayor IMAT. La elevación de metanefrinas plasmáticas se asoció con menor IMAT y mayor MM en el análisis 3D, sin correlaciones significativas entre niveles de metanefrinas/normetanefrinas y parámetros de composición corporal. Los pacientes fallecidos mostraron menor MM y LM y mayores niveles de VAT y SAT en ambos análisis. Los PPGL se asocian a alteraciones de la composición corporal vinculadas a complicaciones metabólicas y mortalidad, aunque sin relación directa con las concentraciones hormonales circulantes.