Radiómica en enfermedades pulmonares intersticiales: ¿Dónde nos encontramos?

Resumen

- Revisar el estado actual de la literatura sobre el uso de radiómica en la evaluación de las enfermedades pulmonares intersticiales. - Identificar las principales brechas en el conocimiento que limitan su aplicación clínica en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los pacientes. Las enfermedades intersticiales pulmonares comprenden un amplio espectro de trastornos del parénquima pulmonar con patrones histológicos de inflamación y fibrosis. Sus hallazgos por imagen son complejos y variados, así como su pronóstico. La tomografía computarizada es el gold standard de imagen para su evaluación y el uso de radiómica se plantea como un complemento viable, analizando características cuantitativas qué describen la forma, intensidad, textura y ondulaciones de las imágenes permitiendo qué la valoración sea más detallada, objetiva y potencialmente reproducible. Dado el carácter heterogéneo de patologías, se enfoca la revisión según la actualización de 2025 de la clasificación del ERS/ATS. El uso de radiómica en enfermedades intersticiales pulmonares aporta una herramienta de cuantificación para el análisis detallado y objetivo por imagen, detectando biomarcadores qué podrían influir en la toma de decisiones clínicas y en el pronóstico de la enfermedad. Sin embargo, dado el carácter heterogéneo, la evidencia científica es limitada y se enfoca principalmente a la FPI y la fibrosis relacionada con enfermedades del tejido conectivo, siendo especialmente significativa la brecha del conocimiento en enfermedades menos prevalentes. La principal limitación para su uso sistemático es la falta de estandarización en la adquisición de las imágenes.