"Poniéndole apellido" a las lesiones renales. Lo que tienes que saber en eco, CEUS, TC y RM.

Resumen

Ser capaz de orientar la benignidad o malignidad de una lesión renal tanto en ecografía, ecografía con contraste, TC y en RM. Ser capaz, dentro de lo posible, de realizar un correcto diagnóstico diferencial de las lesiones y pseudolesiones renales. Aprender a manejar la escala de probabilidad de células claras en RM. Caracterizar una lesión renal es una tarea árdua si no desglosamos la lesión en sus diferentes componentes y nos centramos en las características más importantes. ¿Es sólida o quística? ¿Observamos la presencia de grasa? ¿La lesión es exofítica? ¿Cómo es la vascularización de la misma y su comportamiento en las diferentes fases? ¿Presenta lavado? En cuanto a la RM se refiere, la escala de probabilidad de células claras nos ofrece una puntuación de 1 a 5 de muy poco probable a muy probable, así como sugerir diagnósticos diferenciales posibles y la necesidad de biopsia. Por último, no podemos olvidar las pseudolesiones renales, que pueden despistarnos si no pensamos en ellas. Solo se diagnostica lo que se sabe y si no conocemos una patología, nunca pensaremos en ella. La correcta caracterización de las lesiones renales es un desafío hasta para el más experimentado radiólogo sin las herramientas adecuadas. No siempre será posible "ponerle apellido" a la lesión en cuestión, pero, con un buen algortimo diagnóstico y prestando atención a las características clave de nuestra lesión, podremos convertir este rompecabezas en una tarea más sencilla y satisfactoria.