Importancia de la radiología en las hemorragias postparto: abordaje integral desde el diagnóstico hasta el tratamiento.

Resumen

La hemorragia postparto (HPP) sigue siendo la principal causa de morbimortalidad materna a nivel mundial. Su etiología más frecuente es la atonía uterina, que suele responder favorablemente al tratamiento conservador. En los casos no respondedores, la angioTC juega un papel crucial, ya que además de aportar información detallada sobre la fuente del sangrado, permite detectar hallazgos subsidiarios de tratamiento intervencionista. El objetivo del estudio es analizar las características demográficas de las pacientes con HPP, describir los hallazgos en imagen y evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento endovascular. Realizamos un estudio retrospectivo observacional con una muestra procedente del registro hospitalario, seleccionando aquellas pacientes que fueron diagnosticadas de HPP entre 2016 y junio de 2025. En nuestro centro se registraron 30.730 partos entre 2016 y junio de 2025, y de estas 971 presentaron una HPP. En 20 paciente el tratamiento médico en un primer tiempo no fue suficiente y requirieron la realización de angioTC y/o tratamiento mediante radiología intervencionista. Se analizan las características demográficas, la presencia de factores de riesgo gestacionales y específicos de la HPP, la clasificación de la HPP, los hallazgos en imagen y el tratamiento endovascular realizado y la eficacia y complicaciones del mismo. La radiología juega un papel fundamental en el diagnóstico mediante angioTC y en el tratamiento mediante técnicas endovasculares de la HPP refractaria a tratamiento conservador. Las técnicas intervencionistas han demostrado ser un procedimiento terapéutico seguro, eficaz y preservador de la fertilidad como alternativa a la histerectomía.