Revisión de las complicaciones derivadas de la colelitiasis.

Resumen

Revisar las principales complicaciones derivadas de la colelitiasis, con especial énfasis en las complicaciones post quirúrgicas por colecistectomía laparoscópica, su presentación clínica e implicaciones diagnósticas y terapéuticas, con el fin de optimizar su detección y manejo. La colecistitis aguda es una causa frecuente de atención en los servicios de urgencias y motivo habitual de consulta por dolor epigástrico, requiriendo habitualmente intervención quirúrgica, típicamente mediante colecistectomía laparoscópica. Sin embargo, este procedimiento no está exento de riesgos, y pueden surgir complicaciones postoperatorias ( como biloma, fugas biliares o infecciones), que requieren un diagnóstico oportuno y manejo adecuado. El uso de contraste específico hepatobiliar, ha revolucionado el enfoque diagnóstico de las enfermedades biliares, particularmente en sospechas de fugas biliares postoperatorias. Un escenario menos frecuente, pero relevante, es la retención de cálculos tras la colecistectomía. Estos "dropped gallstones" pueden permanecer asintomáticos o generar abscesos, fístulas, granulomas o masas que imitan neoplasias, incluso meses o años después del procedimiento, por lo que el conocimiento de las complicaciones asociadas a cálculos retenidos es esencial para un diagnóstico oportuno. Además, la colelitiasis puede desencadenar otras complicaciones como la colecistitis aguda, coledocolitiasis, colangitis y pancreatitis biliar, con la importante comorbilidad que estas patologías suponen. La colelitiasis constituye un motivo frecuente de consulta y su diagnóstico precoz es esencial para prevenir complicaciones potencialmente graves. Un enfoque multidisciplinario entre cirujanos y radiólogos, resulta fundamental para la identificación precisa, el manejo adecuado y la mejora del pronóstico de estos pacientes.