Protocolos de TC con contraste y angio-TC en pediatría

Resumen

Revisar los principios de la angiotomografía computarizada (angio-TC) y otras técnicas de TC con contraste intravenoso en población pediátrica. Analizar las principales indicaciones, dosis farmacológicas y régimen de inyección, así como los parámetros técnicos para lograr la máxima rentabilidad diagnóstica. La tomografía computarizada es una prueba de diagnóstico por imagen utilizada frecuentemente en radiología pediátrica. A pesar de utilizar radiación ionizante, cuenta con ventajas frente a la resonancia magnética como su mayor disponibilidad, resolución espacial y rapidez en la adquisición. La altura y peso variables del paciente pediátrico, mayor frecuencia cardíaca y vasos sanguíneos de pequeño tamaño que dificultan la canalización de una vía venosa adecuada añaden dificultad a la adquisición de imágenes con contraste intravenoso, sobre todo en angio-TC, respecto a los pacientes en edad adulta. La dosis de contraste debe ajustarse cuidadosamente, con velocidades de inyección adecuadas al tamaño del catéter y sincronización precisa del bolo. Además, es fundamental utilizar parámetros de baja dosis que mantengan la calidad diagnóstica con la menor exposición posible. Para ello puede ser beneficioso el uso de técnicas como la TC de energía dual. El conocimiento de la técnica adecuada para obtener imágenes de angio-TC y TC con contraste intravenoso en Pediatría es de importancia para obtener un mayor rendimiento de esta prueba, optimizar la dosis de radiación ionizante y evitar los estudios no diagnósticos.