Diagnóstico diferencial del patrón en mosaico, un reto para el radiólogo.

Resumen

- Describir las características radiológicas que permiten reconocer un patrón en mosaico en la TC. - Analizar las diferentes causas, sus manifestaciones clínicas así como hallazgos radiológicos que pueden ayudar a limitar el diagnóstico diferencial. El patrón de atenuación en mosaico es un patrón pulmonar que se observa con frecuencia en los estudios de TC y que se caracteriza por una heterogeneidad del parénquima pulmonar con áreas parcheadas de diferente atenuación. Puede estar causado por diferentes etiologías asociándose su presencia con un amplio diagnóstico diferencial. Es importante tener en cuenta que, en individuos sanos y en estudios realizados con escasa inspiración, puede visualizarse cierta heterogeneidad parenquimatosa sin que esto sea necesariamente patológico. La principal dificultad para el radiólogo es determinar qué áreas de atenuación son normales y cuáles son patológicas. Entre las causas de este patrón se encuentran las causas vasculares (hipertensión pulmonar o tromboembolismo pulmonar), la enfermedad de la pequeña vía aérea, patología con afectación parenquimatosa (como la neumonía, hemorragia alveolar o edema) así como una combinación de estas, como en la neumonitis por hipersensibilidad. El patrón en mosaico es un hallazgo radiológico inespecífico que se visualiza con relativa frecuencia en nuestra práctica clínica por lo que es importante conocer sus características radiológicas y las distintas etiologías asociadas para orientar adecuadamente su diagnóstico diferencial.