Neoplasias de la cavidad oral y del cuello suprahioideo: hallazgos por imagen

Resumen

Revisar las principales neoplasias que afectan la cavidad oral y el cuello suprahioideo, enfatizando los hallazgos característicos en estudios de imagen —especialmente tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM)— que permiten su diagnóstico preciso y adecuadas estadificación y planificación quirúrgica. La presente revisión se centra en las neoplasias originadas en la oro- y nasofaringe, de las cuales el subtipo histológico más frecuente es el carcinoma escamoso de cabeza y cuello (>90%). La revisión se estructura introducción (epidemiología y particularidades anatómicas), neoplasias de la cavidad oral (con ejemplos pictóricos de lesiones en labio, suelo de la boca, mucosa yugal, trígono retromolar, lengua, paladar duro), neoplasias de la orofaringe (amígdalas, base lingual, paladar blando, pared orofaríngea posterior), y neoplasias de la nasofaringe y espacios masticador y parafaríngeo. Se revisan los patrones de realce, las características morfológicas y los signos de extensión tumoral, junto con los principales diagnósticos diferenciales. Se presentan ejemplos ilustrativos que destacan el aporte complementario de las diferentes modalidades de imagen en su valoración integral. La estadificación precisa de una neoplasia de cabeza y cuello puede ser una tarea difícil al ser una región de considerable complejidad anatómica y funcional. Las pruebas de imagen juegan un papel fundamental en la evaluación de la extensión submucosa del tumor, así como la posible diseminación regional y a distancia de la enfermedad (elección del tratamiento, monitorización de la respuesta, seguimiento). Es importante conocer las particularidades anatómicas del lugar de origen de la neoplasia, para poder comprender sus vías de diseminación local y a distancia.