Tumores orbitarios extraoculares: aproximación diagnóstica por imagen

Resumen

Revisar las características radiológicas, por TC y RM, de los principales tumores orbitarios extraoculares, con el fin de facilitar su diagnóstico diferencial mediante las técnicas de imagen. La órbita es una estructura anatómicamente compleja que se puede dividir en dos compartimentos: intraconal y extraconal. Contiene músculos, nervios, vasos, la glándula lagrimal y tejido adiposo, pudiendo todos ellos ser el origen de tumoraciones orbitarias. Para una correcta valoración de los tumores orbitarios extraoculares mediante las pruebas de imagen, se deben tener en cuenta también los antecedentes del paciente (principalmente la edad y las patologías previas, siendo especialmente relevantes los antecedentes oncológicos). El diagnóstico diferencial incluye lesiones benignas y malignas, para cuyo estudio se emplean principalmente TC y RM. Los aspectos más relevantes a evaluar para una correcta caracterización de dichas lesiones son la localización, la relación con las estructuras adyacentes, la extensión, la intensidad de señal en las distintas secuencias y el patrón de realce. Entre los diagnósticos principales se encuentran el hemangioma cavernoso, el meningioma, los tumores gliales, los tumores de la vaina nerviosa, el linfoma y las metástasis. Existen numerosos tipos de tumores orbitarios; sin embargo, el conocimiento de los antecedentes del paciente, la anatomía orbitaria y los hallazgos radiológicos característicos permiten una adecuada caracterización de las masas orbitarias extraoculares.