De la imagen a la acción: nuestra experiencia en la recuperación endovascular de cuerpos extraños intravasculares

Resumen

Mostrar, mediante nuestra experiencia clínica, las indicaciones más frecuentes, las técnicas utilizadas y los resultados obtenidos en la extracción endovascular de cuerpos extraños intravasculares, destacando el papel de la imagen médica (radiografía, TC y fluoroscopia) en la planificación y ejecución del procedimiento. Se realizó una revisión retrospectiva de 38 pacientes tratados mediante extracción endovascular de cuerpos extraños intravasculares en nuestra unidad de radiología intervencionista entre enero de 2018 y septiembre de 2025. Se recogieron variables demográficas, características del cuerpo extraño, modalidad de imagen previa, acceso vascular utilizado, técnica aplicada y resultados. Se destacó la correlación entre la imagen médica y la planificación del procedimiento. La edad media fue de 57 años (rango: 0–75), con predominancia femenina (52,7%). La mayoría de los cuerpos extraños correspondieron a fragmentos de catéter tipo Port-a-Cath, con fenómeno de desconexión por pinch-off costoclavicular (86,2%), localizados principalmente en la vena cava superior y aurícula derecha. En el 84,2% se dispuso de imagen previa (radiografía o TC con contraste). Todos los procedimientos fueron guiados por fluoroscopia, empleando acceso venoso femoral derecho. Se obtuvo éxito técnico en 35 casos (92,1%), con tres procedimientos fallidos. No se registraron complicaciones mayores. Se presentan casos representativos para ilustrar la correlación clínico-radiológica y el proceso de planificación. La extracción percutánea de cuerpos extraños endovasculares es una técnica segura, mínimamente invasiva y con una gran eficacia. El uso combinado de la guía fluoroscópica y los estudios de imagen seccional es determinante para lograr una alta tasa de éxito técnico y minimizar las complicaciones.