Patología ginecológica urgente en la mujer en edad fértil: el papel de la TC en el diagnóstico radiológico.

Resumen

Revisar la patología ginecológica urgente más frecuente en la mujer en edad fértil, tanto en la paciente no gestante como en el periodo periparto, destacando los hallazgos radiológicos más relevantes, enfatizando el papel de la tomografía computarizada (TC) en la evaluación diagnóstica. El dolor pélvico agudo de origen ginecológico representa un desafío diagnóstico frecuente y complejo en los Servicios de Urgencias. La ecografía representa la técnica inicial para su evaluación; sin embargo, a menudo resulta no concluyente, adquiriendo la TC un papel decisivo. Conocer los cambios fisiológicos normales en la mujer fértil a lo largo del ciclo menstrual y en el puerperio es crucial para una adecuada interpretación de los hallazgos por imagen que, junto con el contexto clínico, resultan fundamentales para evitar errores diagnósticos. En la mujer fértil no gestante, las patologías más habituales incluyen quistes hemorrágicos, torsión anexial y enfermedad inflamatoria pélvica. La TC permite valorar su extensión, detectar hemoperitoneo y descartar causas no ginecológicas del dolor. En el puerperio, en cambio, es la técnica de elección para evaluar complicaciones como hemorragia postparto, infección, rotura uterina y/o lesiones viscerales asociadas. El dolor pélvico agudo de origen ginecológico supone un síntoma común en un amplio espectro de entidades en la mujer en edad fértil. Aunque la ecografía es la técnica de imagen inicial en su evaluación, la TC desempeña un papel diagnóstico clave. El radiólogo debe realizar una adecuada interpretación, basada en el conocimiento tanto de los hallazgos fisiológicos como patológicos, con el fin de establecer un diagnóstico preciso.