Fusión esplenogonadal: una conexión inesperada

Resumen

Revisar la fisiopatología y las formas anatómicas de la fusión esplenogonadal (continua y discontinua). Identificar los principales hallazgos radiológicos característicos en las diferentes modalidades de imagen. Destacar el papel de la TC y la RM para descartar la presencia de tumores asociados y para la localización de testes intraabdominales en casos de criptorquidia. Subrayar la importancia del reconocimiento radiológico para una adecuada planificación quirúrgica y evitar procedimientos innecesarios. La fusión esplenogonadal es una rara anomalía congénita producida por la unión anómala entre el tejido esplénico y gonadal durante el desarrollo embrionario. Existen dos variantes, la forma continua y la discontinua. Desde el punto de vista clínico, puede manifestarse como masa testicular, criptorquidia o hallazgo incidental. El reconocimiento por imagen es fundamental, ya que puede simular una neoplasia testicular. La ecografía puede identificar masas hipoecoicas adyacentes a la gónada. La TC permite evaluar la continuidad del tejido esplénico y su vascularización, siendo especialmente útil en la planificación quirúrgica. La RM ofrece la mayor sensibilidad y especificidad para la localización de gónadas no descendidas y la caracterización tisular. En casos seleccionados, la gammagrafía con Tc99m puede confirmar la naturaleza esplénica del tejido ectópico. El conocimiento de esta entidad por parte del radiólogo es esencial para evitar diagnósticos erróneos y procedimientos invasivos innecesarios. La fusión esplenogonadal se trata de condición poco frecuente y con escasas referencias disponibles en la literatura médica. Es importante conocer su existencia, el razonamiento diagnóstico y las fortalezas de las técnicas de imagen utilizadas, destacando su utilidad para la planificación prequirúrgica.