Errores Diagnósticos en Imagen: Imitadores Benignos Inusuales del Carcinoma de Mama

Resumen

La mayoría de las lesiones mamarias identificadas en los estudios de imagen rutinarios son benignas e incidentales. Habitualmente presentan características radiológicas típicas que permiten un diagnóstico benigno con confianza, sin necesidad de estudios adicionales. Sin embargo, un grupo minoritario de entidades benignas poco frecuentes puede simular una neoplasia maligna en las imágenes, generando incertidumbre diagnóstica y biopsias innecesarias. El objetivo de esta presentación es describir las características radiológicas de la sarcoidosis, la mastitis granulomatosa, la mastopatía diabética, la hiperplasia estromal seudoangiomatosa y el neuroma traumático en lechos de mastectomía, destacando su posible solapamiento con el carcinoma de mama. Se realiza una revisión sobre el espectro radiológico de diversas lesiones mamarias benignas infrecuentes que pueden imitar carcinoma, integrando la evidencia publicada en la literatura con casos clínicos ilustrativos. Para cada entidad se describen los aspectos clínicos y anatomopatológicos relevantes, correlacionados con los hallazgos en mamografía, ecografía y resonancia magnética. Se subrayan las características de imagen típicas, los posibles errores diagnósticos y las claves diferenciales frente a procesos malignos. Se hace especial hincapié en patrones recurrentes como márgenes irregulares o espiculados, realce no nodular y distorsión arquitectural, que pueden inducir a confusión con cáncer. Algunas lesiones mamarias benignas infrecuentes pueden imitar el carcinoma tanto en su presentación clínica como radiológica. Reconocer sus características permite al radiólogo considerarlas en el diagnóstico diferencial, reduciendo biopsias y tratamientos innecesarios, evitando procedimientos inadecuados y favoreciendo un manejo más apropiado de la paciente.