Intervencionismo no vascular hepatobiliopancreático. Más allá de la biopsia percutánea.

Resumen

Presentar la experiencia y resultados de procedimientos intervencionistas no vasculares en al área hepatobiliopancreática, analizando las indicaciones y contraindicaciones. Valorar las ventajas e inconvenientes de las diferentes técnicas de imagen para el guiado, así como posibles complicaciones. Recogemos datos clínicos, analíticos y evolutivos de los procedimientos intervencionistas no vasculares en el Area hepatobiliopancreática en los últimos dos años (Septiembre 2023 – Septiembre 2025) ¿Qué hacemos?. Colecistostomía, derivación percutánea de vías biliares intrahepáticas, colocación de fiduciales, drenaje y alcoholización de lesiones quísticas hepáticas, ablación de lesiones tumorales hepáticas, drenajes abscesos hepáticos, colecciones post-quirúrgicos, manejo colecciones en pancreatitis ¿Cómo lo hacemos? Habitualmente utilizamos la ecografía como guía de los procedimientos, a veces combinado con el TC en complicaciones de pancreatitis aguda o post-quirúrgicas. ¿Cuándo lo hacemos? Si la situación clínica lo requiere de forma urgente, sino se valorá la indicación y tiempos en comités y sesiones multidisciplinarios. Revisamos la historia clínica, pruebas radiológicas, de laboratorio y medicación que toman los pacientes. ¿Dónde? Normalmente en las salas de ecografía, a veces en salas TC o angiografo, ocasionalmente en quirófano ¿Y después? Seguimiento clínico del paciente así como el cuidado de los catéteres. El intervencionismo no vascular es uno de los elementos de competencia con el que todo radiólogo general debiera estar familiarizado. La complejidad de los pacientes y sus patologías hacen que debamos ampliar aspectos de nuestra actividad asistencial diaria como por ejemplo utilización de herramientas de fusión o ampliación de indicaciones (ej. inyección en metástasis hepáticas de virus atenuados, electroporación irreversible en cáncer de páncreas)