Cambio de paradigma en el diagnóstico ecográfico de la colecistitis aguda

Resumen

Revisar los nuevos signos ecográficos utilizados en el diagnóstico de la colecistis aguda. La colecistitis aguda es una de las causas más frecuentes de dolor abdominal en urgencias, por lo que todo radiólogo debe saber reconocer los hallazgos de esta patología en las diferentes modalidades de imagen. Dentro de las diferentes pruebas de imagen disponibles, la ecografía constituye la prueba de primera elección para su diagnóstico, por su alta sensibilidad, rapidez y ausencia de radiación. Clásicamente, el diagnóstico se había basado en la presencia de un cálculo impactado más un signo de Murphy ecográfico positivo. Sin embargo, se ha demostrado que estos hallazgos no son los más rentables a la hora del diagnóstico. Por ello, recientemente ha cambiado el paradigma del diagnóstico de la colecistitis otorgando una mayor relevancia a otros signos ecográficos, ya que, a aparte de haber demostrado una mayor rentabilidad diagnóstica, algunos de ellos se han relacionado con ciertas complicaciones, por lo que su detección precoz puede evitar la aparición de las mismas. Además, la ecografía también desempeña un papel fundamnetal en el seguimiento evolutivo y en la detección precoz de signos de complicación. El enfoque diagnóstico de la colecistitis aguda ha evolucionado hacia una valoración más integral de los signos ecográficos, situando a la ecografía como una herramienta esencial en su diagnóstico.