Patología meníngea: lo que el radiólogo debe saber.

Resumen

El propósito de este artículo es revisar las principales patologías que afectan a las meninges —tanto de origen infeccioso, inflamatorio, hemorrágico como neoplásico— y resaltar cómo pueden ser identificadas mediante las distintas técnicas de imagen, con especial énfasis en la resonancia magnética (RM), por ser la modalidad más sensible y específica para la evaluación meníngea. Las meninges pueden verse afectadas por una variedad de procesos patológicos, incluyendo infecciones (como meningitis bacteriana o tuberculosa), enfermedades inflamatorias (sarcoidosis, vasculitis), hemorragias (subaracnoidea, subdural) y lesiones tumorales (meningiomas, carcinomatosis leptomeníngea).La TC es útil para identificar calcificaciones, hemorragias y lesiones hiperintensas agudas, mientras que la RM aporta mayor sensibilidad para detectar engrosamientos meníngeos, realce anómalo tras contraste y afectación leptomeníngea o paquimeníngea. El uso de secuencias especiales como FLAIR o difusión mejora la detección de ciertas patologías. La correcta interpretación de las imágenes meníngeas requiere conocer la anatomía y los patrones de afectación según la etiología. La RM es la técnica de elección para el estudio meníngeo debido a su alta resolución y capacidad de caracterización tisular. Un enfoque sistemático en la evaluación de la afectación meníngea mejora significativamente la precisión diagnóstica y la orientación terapéutica.