Desafío Total: Revisión global de los hallazgos radiológicos en la patología infecciosa pulmonar y propuesta de algoritmo diagnóstico en la urgencia

Resumen

Describir la semiología de las enfermedades infecciosas pulmonares y los signos radiológicos característicos de cada grupo de agentes infecciosos Revisar los hallazgos en imagen propios de diferentes patógenos, mostrando casos observados en nuestro centro Las infecciones pulmonares pueden estar causadas por virus, bacterias, hongos y parásitos, y tienen una elevada prevalencia a nivel mundial. Normalmente estos pacientes requieren pruebas de imagen, siendo la radiografía de tórax la primera en realizarse y la más accesible, seguida frecuentemente de la tomografía computarizada. En algunos casos podemos encontrar signos característicos de algunas patologías concretas, pero en la mayoría de ocasiones los hallazgos son compartidos por distintos patógenos, por lo que es vital la correlación analítica, clínica y microbiológica para acotar el diagnóstico diferencial. Por otro lado, existen situaciones como las de los pacientes inmunodeprimidos, en las que es esencial orientar el diagnóstico de manera temprana. A lo largo de este trabajo mostramos casos observados en nuestro servicio para ejemplificar los hallazgos radiológicos correspondientes, discutimos cómo actuar en casos concretos y proponemos algoritmos diagnósticos clínico-analítico-radiológicos ante inmunodepresiones concretas (transplante de progenitores hematopoyéticos, órgano sólido, VIH+). Los hallazgos radiológicos de las infecciones pulmonares pueden ser compartidos entre diferentes grupos de agentes infecciosos, y aunque en la mayoría de ocasiones no podemos dar un diagnóstico concreto, si podemos ofrecer un diagnóstico diferencial realista y acotado Existen signos radiológicos específicos, así como contextos clínicos, que indican la gravedad del cuadro y necesitan decisiones diagnósticas y terapéuticas urgentes, en las que la Radiología juega un papel clave.