Manejo radiológico de la hemoptisis, enfoque práctico para residentes.

Resumen

La hemoptisis es una urgencia potencialmente grave cuya correcta valoración radiológica resulta esencial para guiar el manejo clínico y terapéutico. Este trabajo ofrece un enfoque práctico dirigido a residentes, centrado en la localización del sangrado y en la selección adecuada de las técnicas de imagen. Se revisan las principales herramientas diagnósticas, desde la radiografía de tórax como prueba inicial hasta la TC con contraste, que permite identificar el foco hemorrágico y su causa. También se aborda el papel terapéutico del radiólogo intervencionista. Se revisarán las técnicas de imagen para la valoración de la hemoptisis, desde la radiografía de tórax hasta la TC con contraste, destacando su utilidad para localizar el sangrado, evaluar el parénquima pulmonar y determinar la causa. Se analizarán las principales etiologías, como bronquiectasias, infecciones, neoplasias y malformaciones vasculares. Se describirá el papel de la angiografía diagnóstica y terapéutica. Se revisarán las variantes anatómicas de las arterias bronquiales y su importancia en la reducción de complicaciones y optimización de resultados. La radiología es fundamental en el diagnóstico y manejo de la hemoptisis. El angioTC es una exploración rápida y no invasiva para estudio de la hemoptisis, permitiendo la identificación de la causa, localización del sangrado y planificación del tratamiento. Resulta importante conocer la anatomía arterial pulmonar y sistémica, así como sus principales variantes anatómicas. La hemoptisis amenazante representa una emergencia médica con riesgo principal de asfixia del paciente. La embolización es una técnica muy útil, menos invasiva y con mejores resultados en muchos casos que la cirugía.