¿Qué espacio del cuello es? - Fascia cervical profunda y espacios del cuello: claves anatómicas para el diagnóstico e interpretación radiológica de la patología cervical.

Resumen

Comprender la anatomía de la fascia cervical profunda (FCP) para delimitar los espacios profundos del cuello y entender cómo se relacionan estos entre sí, revisando el contenido de cada compartimento. Esto permitirá orientar el diagnóstico radiológico y el manejo quirúrgico de la patología cervical. El cuello presenta una anatomía compleja y alberga estructuras vasculonerviosas, musculares, linfáticas y glandulares susceptibles de originar patologías tumorales, congénitas, infecciosas o inflamatorias. La precisión anatómica en la interpretación radiológica es esencial tanto para guiar el manejo de la patología quirúrgica como para alcanzar un diagnóstico certero. La FCP, con sus láminas profunda, intermedia y superficial, delimita una serie de espacios – perivertebral, visceral, faringo-mucoso, masticador, parotídeo, submandibular, sublingual, parafaríngeo y carotídeo– a nivel suprahioideo e infrahioideo. Además de entender la anatomía de la FCP, es importante: 1) analizar el patrón de desplazamiento de la grasa parafaríngea para inferir el origen de la patología en los compartimentos adyacentes, y 2) comprender la interconexión entre espacios a través de defectos fasciales que permiten la diseminación de infecciones (ej. retrofaríngeo a mediastino, vía espacio peligroso), o mediante la diseminación perineural al compartimento intracraneal de los tumores de cabeza y cuello. El dominio de la anatomía de la FCP y de los espacios del cuello es fundamental para realizar un informe radiológico adecuado que incluya la localización precisa de las lesiones, un diagnóstico diferencial plausible, y para anticipar y detectar la diseminación de la patología infeccioso-tumoral para el correcto manejo quirúrgico.