Radiolucencias periapicales incidentales: evaluación radiológica, diagnóstico diferencial y relevancia clínica.

Resumen

Destacar la relevancia del reconocimiento y manejo adecuado de las radiolucencias periapicales detectadas incidentalmente en estudios de tomografía computarizada de cabeza y cuello realizados por motivos no odontológicos. Esto se debe a que, en ocasiones, aunque no se asocien con síntomas clínicos, estas lesiones son manifestaciones de enfermedades con una amplia variedad de efectos. La mayoría de las radiolucencias periapicales se asocian con enfermedades periodontales o pulpares apicales de origen infeccioso, cuya progresión puede causar complicaciones potencialmente graves si no se tratan a tiempo. En este trabajo se revisarán los principales hallazgos radiológicos asociados a la enfermedad periodontal apical y se abordará el diagnóstico diferencial con las entidades que pueden imitar su apariencia, como otras enfermedades de origen odontogénico y no odontogénico, tanto benignas como malignas. Asimismo, se revisará la anatomía dental básica, ya que la identificación precisa de estas lesiones exige un conocimiento detallado de la misma. En conclusión, la detección incidental de radiolucencias periapicales debe motivar una evaluación diagnóstica cuidadosa y, cuando corresponda, la derivación temprana a un profesional odontológico. Un abordaje multidisciplinar, que integre la interpretación radiológica con la valoración clínica, es fundamental para evitar diagnósticos erróneos, minimizar la necesidad de estudios complementarios innecesarios y prevenir complicaciones que puedan poner en riesgo la vida del paciente. El conocimiento actualizado sobre las posibles causas y la presentación radiológica de estas lesiones es esencial para mejorar la práctica diagnóstica en radiología general y de urgencias.