Quiste de Hattori: serie de casos que muestra sus características radiológicas y principales diagnósticos diferenciales.

Resumen

Presentar, a través de una serie de casos, los hallazgos característicos del quiste de Hattori en las diferentes pruebas de imagen. Revisar los principales diagnósticos diferenciales asociados a esta entidad. El quiste de Hattori, también denominado quiste mülleriano paravertebral posterior, es una lesión mediastínica benigna y extremadamente infrecuente, descrita casi exclusivamente en mujeres de entre 40 y 60 años. Se origina a partir de restos de tejido mülleriano ectópico. Histológicamente, se caracteriza por un revestimiento epitelial cilíndrico ciliado, similar al de la trompa de Falopio, con expresión positiva para receptores de estrógenos y progesterona. Desde el punto de vista radiológico, los quistes de Hattori suelen ser hallazgos incidentales en estudios de tórax. Se localizan habitualmente en el mediastino posterior, entre los niveles vertebrales T3 y T8, y generalmente son únicos. En tomografía computarizada (TC) se observan como masas bien delimitadas, de bordes lisos, sin calcificaciones ni destrucción ósea, con densidad homogénea que varía entre valores acuosos (0–20 HU). En resonancia magnética (RM), presentan señal baja en T1 y alta en T2, sin realce tras la administración de gadolinio. En PET-FDG no muestran captación metabólica. El quiste de Hattori es una rara lesión benigna del mediastino posterior con características radiológicas que se pueden solapar con otras entidades. Su reconocimiento en TC y RM —como masa quística bien delimitada, sin realce ni captación metabólica— permite incluirlo dentro del diagnóstico diferencial junto con otros quistes mediastínicos y evitar procedimientos diagnósticos o terapéuticos innecesarios.