Retos diagnósticos en el adenocarcinoma gástrico: Sin olvidar las presentaciones y vías de diseminación menos habituales.

Resumen

Revisar las principales vías de diseminación del cáncer gástrico y destacar las localizaciones de metástasis más inusuales. El cáncer gástrico es una importante causa de morbilidad y mortalidad mundial, y dado su sintomatología sutil e inespecífica en muchos casos se diagnostica en estadios avanzados/metastásicos. El adenocarcinoma gástrico tiene su origen en las glándulas de la mucosa gástrica y corresponde al 95% de los tumores gástrico malignos (5º tumor maligno más frecuente a nivel mundial). La vía de diseminación más común es la linfática en forma de afectación ganglionar, pero hay otras vías de diseminación menos frecuentes. Estas incluyen la propagación subperitoneal, invasión directa, diseminación transperitoneal, hematógena y por invasión venosa extramural. En este trabajo se presenta una revisión de la literatura, complementada con iconografía representativa de casos del archivo de nuestro centro. Se muestran ejemplos tanto de las localizaciones metastáticas más habituales como de las menos frecuentes, como en colon, recto, vía biliar o páncreas, con el objetivo de resaltar la variedad de presentaciones y la importancia de reconocer estos patrones para un diagnóstico radiológico más adecuado Dada la alta incidencia del cáncer gástrico es importante familiarizarnos con sus diferentes formas de presentación y diseminación, incluyendo las más infrecuentes, dado que pueden dificultar el diagnóstico en su presentación inicial.