Disrafismo espinal: evaluación radiológica global basada en el cribado, el diagnóstico y el seguimiento.

Resumen

El disrafismo espinal (DE) engloba un espectro de malformaciones congénitas de la médula espinal derivadas del cierre incompleto del tubo neural durante el desarrollo embriológico. Representan un grupo heterogéneo de trastornos que abarcan desde manifestaciones clínicas leves hasta malformaciones con importante deterioro de la calidad de vida del paciente. Así, es esencial su diagnóstico precoz, asociado a mejor pronóstico, ya que permite un asesoramiento parental adecuado y la planificación oportuna del tratamiento, minimizando la morbilidad de estas malformaciones. El radiólogo desempeña un papel fundamental en su diagnóstico, desde el cribado prenatal hasta la valoración posquirúrgica, lo que requiere un conocimiento detallado de la embriología medular y principales hallazgos en imagen. El objetivo es describir la indicación y hallazgos de la ecografía y la RM en el cribado, diagnóstico y seguimiento del DE. Se realizará una revisión de la embriología medular y de la clasificación de las malformaciones congénitas medulares. Se especificarán las técnicas de imagen en cribado prenatal (ecografía obstétrica inicial y RM fetal complementaria), y posnatal (ecografía espinal hasta 3–4 meses), mencionando los estigmas cutáneos que pueden sugerir un DE cerrado y que justifican la realización de pruebas de imagen. Así mismo, se explicarán los hallazgos clave en RM pre y posquirúrgica. El DE constituye una causa relevante de morbilidad pediátrica. La neuroimagen es esencial en su diagnóstico y planificación quirúrgica, siendo indispensable para el radiólogo conocer la embriología, el neurodesarrollo y los patrones radiológicos principales para realizar una evaluación global y precisa de estas anomalías.