Manifestaciones urgentes de la Enfermedad de Injerto Contra Huésped (EICH) en el paciente inmunodeprimido

Resumen

Revisar la fisiopatología de la Enfermedad de Injerto Contra Huésped (EICH). Describir los hallazgos clave del EICH en diferentes órganos, destacando los hallazgos en el ámbito de urgencias. Establecer un diagnóstico diferencial respecto a otras patologías, como las complicaciones típicas de los pacientes inmunodeprimidos. La Enfermedad de Injerto Contra Huésped es una complicación grave del trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos, causado por el ataque de las células inmunocompetentes del donante hacia los tejidos del receptor. Las formas agudas y crónicas severas pueden presentarse de forma urgente, por lo que es de gran importancia identificar los hallazgos de forma precoz y saber realizar un diagnóstico diferencial adecuado. La EICH gastrointestinal es una de las formas más frecuentes, y puede progresar a una enterocolitis necrotizante fulminante. La EICH pulmonar crónica es una causa de gran morbilidad tardía; su forma aguda es poco común, pero de importante gravedad. Por último, la EICH del sistema nervioso central es un cuadro muy raro, pero que presenta mal pronóstico. El EICH agudo es una patología de difícil diagnóstico, en la que es importante correlacionar los hallazgos con el cuadro clínico del paciente y realizar un diagnóstico diferencial adecuado con otras patologías infecciosas. El diagnóstico de EICH en urgencias suele ser de sospecha, basada en la clínica, analítica y hallazgos radiológicos. El radiólogo en urgencias debe poder excluir complicaciones que pongan en peligro la vida del paciente y comunicar la sospecha de forma precoz, para poder instaurar un tratamiento inmediato.