Cirugía mamaria oncológica y reconstructiva: claves radiológicas para interpretar la imagen mamaria postoperatoria.

Resumen

Conocer y revisar las técnicas de cirugía mamaria oncológica y reconstructiva empleadas en nuestro centro, y su correlación con los hallazgos radiológicos postoperatorios. Identificar los principales “pitfalls” en la interpretación de la mama intervenida y proponer estrategias para evitar errores diagnósticos. Evaluar la distribución y características radiológicas de las recurrencias locales según el tipo de cirugía mamaria realizada, basándonos en la experiencia de nuestro centro. La cirugía mamaria oncológica ha evolucionado hacia procedimientos que integran objetivos oncológicos, reconstructivos y estéticos, generando cambios anatómicos que alteran la arquitectura normal de la mama. Entre las técnicas más frecuentes se encuentran la cirugía oncoplástica conservadora, las mastopexias, las mastectomías radicales y las reconstrucciones basadas en tejidos autólogos —colgajos miocutáneos, colgajos libres y lipofilling—. En este trabajo nos centraremos en conocer las técnicas quirúrgicas más empleadas en nuestro centro, evaluando cómo se modifica la anatomía mamaria en cada caso. Cada técnica quirúrgica genera patrones radiológicos característicos: desplazamientos del parénquima, retracciones, áreas de necrosis grasa, distorsiones benignas o realces cicatriciales que pueden simular recurrencia. En esta revisión se ilustrará, mediante casos de nuestro hospital, la correlación entre las técnicas de cirugía mamaria oncológica y reconstructiva y sus hallazgos radiológicos. Se destacarán los principales retos diagnósticos, la localización de posibles recurrencias y los pitfalls más frecuentes, ofreciendo claves prácticas para optimizar la interpretación radiológica de la mama intervenida. La correcta correlación con la imagen mamaria en el contexto posquirúrgico permite minimizar errores diagnósticos, optimizar el seguimiento y detectar recurrencias de manera temprana.