Aplicaciones clínicas de las secuencias tipo 'CT-like' en resonancia magnética musculoesquelética

Resumen

Conocer las secuencias “CT like” en resonancia magnética musculoesquelética y describir sus fundamentos técnicos. Identificar las principales aplicaciones clínicas en la patología musculoesquelética, especialmente en la evaluación de estructuras óseas. Comparar las ventajas y limitaciones de las secuencias “CT-like” frente al TC convencional, en términos de calidad de imagen, accesibilidad y dosis de radiación. La tomografía computarizada (TC) es la técnica de elección para la evaluación de estructuras óseas y calcificaciones, debido a su rápida adquisición, amplio acceso y coste relativamente bajo. Por el contrario, la resonancia magnética (RM) presenta limitaciones en la valoración ósea, principalmente por la baja densidad de protones y el corto tiempo de relajación T2. Sin embargo, gracias a los avances tecnológicos en hardware y software, se han desarrollado secuencias de RM capaces de generar imágenes similares a las del TC, conocidas como “CT-like”. Entre ellas se encuentran ZTE (Zero Echo Time), UTE (Ultra Short Echo Time) y secuencias 3D de eco de gradiente con inversión de la escala de grises, como Black Bone (BB). Este trabajo presenta, mediante algunos casos clínicos, las distintas utilidades de estas secuencias en la evaluación musculoesquelética, incluyendo: fracturas, erosiones, tendinopatías cálcicas, análisis morfométricos, artritis inflamatorias, calcificaciones de partes blandas, osificaciones y tumores óseos. Las secuencias “CT-like” representan una herramienta útil para la valoración de estructuras óseas y sus patologías, especialmente en situaciones en las que no se dispone de una TC reciente, como complemento diagnóstico, o en pacientes jóvenes, donde se busca evitar la exposición a radiación.