Resonancia magnética en braquiterapia del cáncer de cérvix: de la anatomía a la práctica

Resumen

- Revisar la anatomía pélvica en RM y los hallazgos por imagen del cáncer de cérvix según los estadio FIGO. - Analizar el papel actual de la RM en la braquiterapia: planificación inicial y monitorización de la respuesta tumoral. - Describir indicaciones, protocolos, tipos de aplicadores y posibles complicaciones de la braquiterapia. La braquiterapia constituye un pilar fundamental en el tratamiento curativo del cáncer de cérvix, complementando la radioterapia externa. La RM se ha consolidado como herramienta de referencia para su planificación, gracias a su alta diferenciación tisular, que permite delimitar con precisión la anatomía pélvica y administrar mayores dosis al tumor preservando estructuras vecinas. En este trabajo revisaremos los hallazgos por imagen del cáncer de cérvix en RM según los estadios FIGO y analizaremos el papel de la RM en la monitorización de la braquiterapia así como la evaluación de la respuesta al tratamiento, incidiendo en las secuencias multiplanares T2, que permiten delimitar la extensión tumoral y guiar la colocación de los aplicadores. También revisaremos los criterios de indicación, los protocolos técnicos, los tipos de aplicadores y las posibles complicaciones de la braquiterapia. A partir de nuestra experiencia clínica se presentarán casos prácticos que ilustrarán hallazgos posimplante, errores en la colocación y lecciones aprendidas. La RM es clave en la braquiterapia del cáncer de cérvix, ya que permite administrar mayores dosis al tumor y preservar las estructuras vecinas, guiar la colocación de aplicadores, mejorando así precisión, eficacia y seguridad del tratamiento.