RM Fetal del SNC: Claves para el diagnóstico y valoración del cerebro en desarrollo

Resumen

Analizar el papel de la resonancia magnética fetal (RMF) en la evaluación del sistema nervioso central (SNC), resaltando la importancia de los protocolos estandarizados, el uso de informes estructurados, la identificación de los hitos normales del desarrollo y las principales patologías congénitas y adquiridas. La RMF se ha consolidado como una herramienta esencial en el diagnóstico prenatal del SNC, complementando a la ecografía con una mayor resolución de contraste y capacidad multiplanar que permite una visualización detallada del cerebro en desarrollo. Desde las 20 semanas de gestación, el uso de secuencias ultrarrápidas ponderadas en T2 en los tres planos, junto con imágenes en T1 y difusión, posibilita una valoración precisa de la anatomía y maduración cerebral. Los informes estructurados facilitan una evaluación sistemática de la biometría fetal, las estructuras de la línea media, la sulcación cortical, la migración neuronal, la mielinización y la fosa posterior. En nuestra revisión, los casos normales mostraron los patrones evolutivos esperados, mientras que los patológicos incluyeron malformaciones congénitas (ventriculomegalia, agenesia del cuerpo calloso, malformaciones de fosa posterior, esclerosis tuberosa), lesiones vasculares (hemorragias intra y extraaxiales) e infecciones congénitas como citomegalovirus. La resonancia magnética fetal es una técnica segura y de alto valor diagnóstico en la evaluación del sistema nervioso central prenatal. Su capacidad multiplanar y su gran resolución permiten caracterizar con precisión el cerebro fetal y complementar la ecografía. La estandarización de protocolos y la elaboración de informes estructurados mejoran la correlación clínico-radiológica y consolidan su papel esencial en el manejo prenatal y pronóstico neurológico.