Evaluación Ecográfica Dinámica de la Inestabilidad del Bíceps

Resumen

La inestabilidad del bíceps en el intervalo rotador, constituye una causa frecuentemente infradiagnosticada de dolor anterior de hombro durante los estudios ecográficos rutinarios. Su identificación precoz es fundamental para instaurar un tratamiento adecuado, ya que puede pasar desapercibida sin una evaluación dirigida. Aunque la resonancia magnética sigue siendo el estándar de referencia, la ecografía dinámica emerge como una herramienta diagnóstica de gran valor, al permitir una evaluación en tiempo real con una precisión comparable en manos experimentadas. El intervalo rotador es una región anatómica triangular en la porción anterosuperior del hombro, delimitada por el proceso coracoides (base), el tendón anterior del supraespinoso (superior) y el tendón superior del subescapular (inferior). En su interior se aloja la porción intraarticular del tendón de la porción larga del bíceps, estabilizada externamente por el ligamento coracohumeral y, de forma interna, por el ligamento glenohumeral superior. La ecografía dinámica permite visualizar en tiempo real estos elementos durante el movimiento activo del hombro, detectando desplazamientos, subluxaciones y desgarros asociados del tendón bicipital. Dado que la inestabilidad del bíceps forma parte del diagnóstico diferencial del dolor anterior de hombro, su detección requiere un alto índice de sospecha y un protocolo de exploración sistemático. Este trabajo revisa la clasificación de Habermeyer y la correlaciona con los hallazgos ecográficos, ilustrando casos clínicos representativos. La ecografía dinámica constituye una técnica accesible para el diagnóstico de la inestabilidad del biceps. Su evaluación en tiempo real ofrece una precisión similar a la RM, favoreciendo un diagnóstico temprano y un manejo terapéutico más preciso.