Más allá del útero: hallazgos radiológicos de la leiomiomatosis extrauterina.

Resumen

Conocer las características por imagen de la leiomiomatosis extrauterina para optimizar su diagnóstico. Los leiomiomas uterinos son tumores benignos de origen miometrial y son los tumores pélvicos más comunes en las mujeres. Suelen ser un hallazgo incidental y rara vez causan un dilema diagnóstico. Sin embargo, a veces los leiomiomas tienen un patrón de crecimiento agresivo en localizaciones extrauterinas. Se han descrito tres tipos de enfermedad extrauterina: leiomiomatosis peritoneal diseminada, en la que se observan nódulos en la cavidad abdominal; leiomiomatosis intravascular, en la que hay una extensión hacia los canales venosos desde un leiomioma uterino; y leiomiomatosis diseminada benigna, en la que los leiomiomas aparecen en otros lugares distantes del útero (pulmones, corazón, cerebro, ganglios linfáticos, huesos y piel). Estas patologías se dan especialmente en mujeres en edad reproductiva con antecedentes de fibromas o histerectomía. Las técnicas de imagen más útiles para detectar leiomiomas extrauterinos son la ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética (RM). En la RM, la técnica que proporciona más información, los leiomiomas muestran una intensidad de señal baja similar a la del músculo liso en las imágenes ponderadas en T2. La leiomiomatosis extrauterina es una entidad poco frecuente. El radiólogo debe conocer su existencia y sus características morfológicas para incluirla en el diagnóstico diferencial con otras patologías y, en algunos casos, evitar técnicas diagnósticas invasivas y tratamientos innecesarios.