Tres no son multitud: El tercer testículo del ciclista, una rareza radiológica

Resumen

Proporcionar una revisión de los hallazgos anatómicos y radiológicos característicos del “tercer testículo del ciclista” con el fin de facilitar su reconocimiento por parte del radiólogo, mejorar el diagnóstico diferencial y optimizar la elección de un abordaje terapéutico conservador por parte del médico especialista. La denominada lipomatosis perineal nodular constituye una alteración pseudotumoral benigna secundaria a microtraumatismos repetidos en la región perineal debida al contacto prolongado con el sillín en ciclistas o la silla de montar en jinetes profesionales. Sus manifestaciones clínicas más características son el dolor crónico y ocasionalmente la sensación de masa palpable en la zona. Los hallazgos en las pruebas de imagen, especialmente aquellos en ecografía y resonancia magnética, permiten una caracterización precisa de esta entidad y su diferenciación de otras patologías que afectan a la misma región anatómica como quistes, tumores de partes blandas o procesos infecciosos. Para el radiólogo, la familiaridad con la anatomía perineal es esencial para la identificación precoz de esta patología, ya que evita cirugías innecesarias y orienta hacia tratamiento conservador y modificación de hábitos posturales. La induración nodular perineal representa una entidad poco común asociada a dolor perineal crónico en ciclistas y jinetes profesionales. La correlación anatómica y radiológica, especialmente mediante el uso de técnicas como la ecografía y la resonancia magnética, cuyos hallazgos se detallan en esta presentación, resulta fundamental para su diagnóstico preciso y para la prevención de intervenciones invasivas innecesarias.