Recidiva del cáncer de mama post-mastectomía. Desafíos diagnósticos y estrategias de seguimiento.

Resumen

La recurrencia local tras una mastectomía por un carcinoma de mama es infrecuente (aproximadamente 3%). No obstante a pesar de su baja incidencia, sigue siendo un reto diagnóstico y terapéutico, donde la imagen desempeña un papel fundamental. El objetivo de este estudio es describir las características de imagen, localización y presentación clínica de la recurrencia local del cáncer de mama en pacientes con antecedentes de mastectomía. Se realizó un estudio retrospectivo observacional en 29 pacientes con antecedente de cáncer de mama tratadas con mastectomía que presentaron recurrencia local entre enero de 2020 y enero de 2025, en un centro de atención terciaria. Se recopilaron datos clínicos, patológicos y de imagen, incluyendo hallazgos de mamografía, ecografía y resonancia magnética. Se revisaron las características de imagen del tumor inicial y la recurrencia, su localización y si la lesión era palpable. La edad media al diagnóstico del tumor primario fue de 44,8 años y la mediana de tiempo hasta la recidiva fue de 7,1 años. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal invasivo (90%) y el subtipo más común el Luminal B (60%). La localización más frecuente de la recidiva local fue superficial y el 69% ocurrió en el mismo cuadrante del tumor inicial. Durante el seguimiento es recomendable prestar especial atención al mismo cuadrante del tumor inicial, especialmente en subtipos luminal B y triple negativo. Los radiólogos debemos mantener un alto índice de sospecha ante cualquier lesión superficial de nueva aparición, incluso aquellas con características de imagen benignas.