Actualización en el manejo del Síndrome de May-Thurner: De la Imagen a la radiología intervencionista.

Resumen

Analizar el síndrome de May Thurner, conociendo sus características en el diagnóstico por la imagen, con énfasis en el manejo y papel del radiólogo vascular intervencionista en el tratamiento. El síndrome de May-Thurner es una alteración anatómica donde comúnmente la vena iliaca común izquierda se encuentra comprimida por la arteria ilíaca común derecha contra el cuerpo vertebral, lo que favorece la estasis venosa y aumenta el riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda. En la mayoria de casos suele pasar desapercibido, y se ha identificado como una causa relevante de trombosis venosa profunda unilateral, siendo de mayor prevalencia, típicamente en pacientes mujeres jóvenes. El diagnóstico parte de una sospecha clínica y se apoya en estudios de imagen como la ecografía doppler, venografía por RM o por TC, siendo esta última el método diagnóstico más preciso. Hoy en día, el tratamiento ha pasado de ser exclusivamente anticoagulante a incluir técnicas endovasculares avanzadas, como la trombolisis, la trombectomía y la colocación de stents venosos. El radiólogo intervencionista tiene un papel, no solo en la detección de la compresión venosa, sino también en la aplicación de procedimientos mínimamente invasivos que permiten restablecer el flujo venoso y prevenir complicaciones. El Sindrome de May-Thurner es una causa tratable de trombosis venosa profunda. La radiología intervencionista ha permitido el desarrollo de terapias mínimamente invasivas como alternativa terapéutica segura, eficaz y con menor morbilidad frente a los enfoques convencionales. Reconocer esta entidad y su abordaje actual es fundamental para mejorar los resultados en pacientes seleccionados.