Ictus mimics en el código ictus: frecuencia, etiología y características clínicas

Resumen

Analizar la frecuencia, distribución y etiología de los pacientes diagnosticados como ictus mimics (IM) del total de los activados como “código ictus” que acudieron a nuestro centro los últimos dos años. Estudio observacional, retrospectivo y analítico de los pacientes activados como “código ictus” que acudieron al servicio de urgencias entre enero de 2023 y mayo de 2025 en un hospital de tercer nivel. Se incluyeron 2.330 pacientes, recogiendo variables clínicas, demográficas y asistenciales, con especial atención a los casos diagnosticados finalmente como IM. Se analizaron las principales etiologías de los IM y su distribución por grupos de edad y sexo. De los 2.330 pacientes atendidos bajo protocolo de “código ictus”, 151 casos (6,5%) fueron finalmente clasificados como IM. La edad media del total de la cohorte fue de 71,6 años, con distribución por sexo equilibrada (50% hombres, 50% mujeres). Entre las principales causas de IM destacaron las crisis epilépticas (41,7%), las migrañas con o sin aura (13,2%), los trastornos funcionales o psicógenos (11,9%) y las alteraciones metabólicas o tóxicas (9,3%). Los IM representan un porcentaje relevante de las activaciones de “código ictus”, siendo las crisis epilépticas y los cuadros migrañosos las causas predominantes. Este hallazgo subraya la importancia de una valoración clínica y radiológica precisa para optimizar la selección de pacientes y realizar un tratamiento adecuado a cada contexto clínico, mejorando así la eficiencia asistencial.