Neumopatías intersticiales, ¿qué hay de nuevo?

Resumen

- Exponer la actualización de la Clasificación Multidisciplinaria Internacional de las Neumonías Intersticiales (NI) publicada en el último Documento de Consenso ERS/ATS (agosto 2025). - Ejemplificar con casos observados en nuestro centro los hallazgos radiológicos que se describen y los cambios respecto a versiones anteriores. Las principales novedades de esta actualización son: 1. La inclusión de las causas secundarias: Se amplía la clasificación para incluir neumonías intersticiales asociadas a causas secundarias como enfermedades autoinmunes, por exposición a tóxicos o infecciones. 2. Se definen nuevas subcategorías y se actualiza la terminología: - Se reconoce la neumonía intersticial bronquiolocéntrica como un patrón mayor. - Se redefine la neumonía intersticial descamativa como neumonía por macrófagos alveolares. - Se introduce el daño alveolar difuso en lugar de la neumonía intersticial aguda. 3. Las NI se dividen en alteraciones del llenado alveolar e intersticiales, que se clasifican en fibróticas y no fibróticas, mejorando la precisión diagnóstica. 4. Se incorpora el nivel de confianza diagnóstica en la evaluación y manejo del paciente. También se proporciona una actualización sobre el uso de las herramientas moleculares. - La estandarización basada en el consenso internacional de los criterios diagnósticos de las neumopatías intersticiales, así como su clasificación, son necesarias debido a la complejidad y variedad de estas patologías. - Esta actualización proporciona una base más sólida para la clasificación de las NI, facilitando el diagnóstico y el manejo clínico de los pacientes, reconociendo la necesidad de una evaluación multidisciplinaria, integrando los hallazgos clínicos en los patrones radiológicos y patológicos.