TC de energía dual en la detección de diseminación perineural en cáncer escamocelular de cabeza y cuello

Resumen

Evaluar la utilidad de la TC de energía dual en la detección de diseminación perineural (DPN) en pacientes con carcinoma escamocelular de cabeza y cuello, comparando los hallazgos con la RM con contraste intravenoso, considerada gold standard. Se incluyeron 21 pacientes con carcinoma escamocelular de cabeza y cuello: 12 con DPN confirmada por RM y 9 sin DPN. Todos los pacientes disponían de TC de energía dual con contraste intravenoso. Dos radiólogos evaluaron de forma independiente la presencia de DPN en TC dual en imágenes de 40 keV, 65 keV y IW maps. Se calculó sensibilidad, especificidad y precisión considerando la RM como referencia. En los 12 pacientes con DPN, la TC dual detectó correctamente la diseminación en 11 casos y fue dudosa en 1 caso. En los 9 pacientes sin DPN, todos fueron correctamente identificados como negativos. La sensibilidad demostrada por TC dual para esta detección fue del 91,7%, con una especificidad del 100% y precisión global del 95,2%. La TC de energía dual muestra un alto rendimiento en la detección de diseminación perineural en carcinoma escamocelular de cabeza y cuello, con sensibilidad del 91,7%, especificidad del 100% y precisión del 95,2% frente a la RM. Estos resultados sugieren que la TC dual puede ser una herramienta confiable para la evaluación preoperatoria o cuando la RM no está disponible, complementando la planificación terapéutica y el seguimiento de los pacientes.