La segunda lectura: una herramienta útil para la calidad asistencial hospitalaria y docencia

Resumen

En nuestro hospital, los informes de TC realizados durante la guardia se informan por un residente y un adjunto de guardia. Estos informes quedan pendientes de segunda lectura hasta que el adjunto especialista emite un informe definitivo. Nuestro objetivo fue evaluar el impacto de la segunda lectura para comprobar la utilidad de esta herramienta en la mejora de la calidad asistencial. Realizamos un estudio retrospectivo y observacional donde se incluyeron TC de urgencias durante un periodo de cinco meses (noviembre de 2024 a marzo de 2025). Se cuantificó la tasa de discrepancias entre ambas lecturas y se clasificaron según su relevancia clínica. Se analizaron grupos en función del área de especialidad, año de residencia y rango horario de la realización de la prueba. Se recogieron 3563 informes de urgencias. El 16,4% fueron corregidos en la segunda lectura y de estos, un 53,1% presentaron cambios significativos en el manejo del paciente. La mediana de tiempo para realizar el informe de urgencias fue de 41 minutos. La mediana de tiempo para emitir los informes definitivos fue de 13,9 horas. La tasa de corrección por área fue: Abdomen (10,4%), tórax (11,6%), neurología (20,9%), vascular (27,27%) y musculo-esquelético (44,1%). La tasa de corrección disminuyó en función del año de residencia: R2=21,7%; R3=15,1%; R4=10,5%. La segunda lectura constituye una estrategia eficaz para mejorar la calidad asistencial y potencia el aprendizaje de los residentes de radiodiagnóstico.