Tumores de mediastino anterior. Claves radiológicas para el diagnóstico diferencial

Resumen

Revisar las características radiológicas de los tumores del mediastino anterior típicos y atípicos, con especial énfasis en los hallazgos en TC torácico. Se realizó una revisión de pacientes estudiados en nuestro hospital con diagnóstico de distintos tumores localizados en el mediastino anterior, analizando sus características principalmente en TC torácico con contraste iv, y en algunos casos también en RM y PET. Se presentan imágenes representativas y claves radiológicas para cada tipo de tumor, así como algoritmos de diagnóstico basados en los hallazgos de imagen estudiados. Los tumores del mediastino anterior constituyen un grupo heterogéneo de lesiones, donde se incluyen entidades benignas y malignas. Los más frecuentes son los descritos en las “4Ts”: teratoma, timoma, tiroides y “terrible” linfoma; pero en nuestra revisión encontramos otros menos frecuentes como otros tumores germinales (coriocarcinoma). Aunque frecuentemente para el diagnóstico definitivo es necesario la integración de las pruebas de imagen con otros elementos (clínica, histopatología…), los hallazgos radiológicos juegan un papel fundamental en el diagnóstico. La TC torácica es de alta utilidad para caracterizar la localización, el comportamiento, los signos de agresividad y su relación con estructuras adyacentes. Una correcta interpretación de la imagen basada en una aproximación sistemática y el conocimiento de las características específicas de cada entidad, permite acortar el diagnóstico diferencial y orientar de manera más precisa el manejo clínico del paciente con una masa en el mediastino anterior.