RM cardíaca: Guía básica para el residente

Resumen

Los estudios de RM cardíaca son estudios largos y complejos, que presentan unas consideraciones técnicas y protocolos de adquisición particulares. El objetivo de esta revisión se centra en proporcionar una guía básica para el residente de las secuencias básicas empleadas, así como ejemplos de la patología más frecuente y cómo identificarla mediante la imagen. Si bien existen múltiples secuencias de Cardio-RM, existen algunas que se emplean de rutina en cualquier estudio básico y otras más específicas que pueden añadirse según la sospecha clínica. En primer lugar, tenemos las secuencias anatómicas y las secuencias CINE (SSFP) que nos proporcionan información morfológica y funcional siendo la RM el Gold Standard para el cálculo de volúmenes cardiacos y de la fracción de eyección. En estas secuencias se puede valorar a su vez la motilidad miocárdica y valorar segmentarismos. Dada la alta prevalencia de la cardiopatía isquémica en la mayoría de los estudios se emplean secuencias con contraste para valorar relaces precoces, tardíos y perfusión miocárdica pudiendo completar el estudio bajo estrés farmacológico. También es frecuente el uso de secuencias de contraste de fase para medir gradientes y velocidades en planos valvulares, así como mapas paramétricos T1, T2 y T2* que nos proporcionan información cuantitativa de la composición tisular. Como patología más frecuente se abordará la cardiopatía isquémica, miocarditis y miocardiopatías. La Cardio-RM es el Gold estándar para la valoración morfológica y funcional del corazón. Conocer las secuencias básicas y la patología más frecuente es fundamental para el abordaje inicial del estudio cardiaco.