Complicaciones torácicas más frecuentes en pacientes hematológicos

Resumen

Los pacientes hematológicos son pacientes a menudo complejos con importartes deficiencias en su sistema inmune, ya sea por su patología de base o por los tratamientos empleados en esta área, como farmacos quimioterápicos o trasplantes de precursores hematopoyéticos. Las complicaciones pulmonares de caracter agudo en estos pacientes pueden ser secundarias a este estado de inmunosupresión (multiples etiologias infecciosas), secundarias a la patologia de base o en relación con los tratamientos utilizados. El objetivo de este trabajo es hacer una revisión de las principales complicaciones agudas a nivel torácico que experimentan estos pacientes y su caracterización por imagen . El edema pulmonar, la leucostasis y la hemorragia pulmonar eran complicaciones frecuentes y muy conocidas junto a la neumonia en este tipo de pacientes. No obstante, la creciente complejidad de los tratamientos utilizados ha hecho que con cada vez mayor frecuencia se vean nuevas complicaciones, como son el sindrome de desdiferenciacion, las toxicidades pulmonares secundarias al uso de los inhibidores de la tirosin-kinasa, la enfermedad de injerto contra huesped o la linfohistiocitosis hemofagocitica. En este trabajo realizamos una revision por imagen de las principales complicaciones agudas en estos pacientes, los "tips" para intentar diferenciarlas en los estudios por TC y su diagnóstico diferencial en base a los hallazgos. Los pacientes hematologicos experimentan numerosas complicaciones secundarias a su patologia de base o los tratamiento empleados que frecuentemente afectan al parenquima pulmonar. El papel del radiológo en identificar estas complicaciones es clave para mejorar su manejo y reducir la tasa de morbi-mortalidad.