El “InCANsable” avance de las terapias inmunomediadas y su efecto neurotóxico: Hallazgos radiológicos a “idenfiCAR-T

Resumen

La terapia CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T) así como los anticuerpos biespecíficos son tratamientos inmunomediados utilizados en el tratamiento de neoplasias hematológicas refractarias. Sin embargo, no están exentas de efectos neurotóxicos. Este póster se centrará en los siguientes objetivos: - Describir el funcionamiento de la terapia CAR-T y los anticuerpos biespecíficos. - Definir el síndrome de neurotoxicidad asociada a células inmunoefectoras o ICANS y sus hallazgos radiológicos, ilustrados con casos de nuestro área. El avance en el desarrollo de terapias inmunomediadas es evidente. Ejemplo de ello es la terapia CAR-T, a través de vectores virales se consigue que las células T del paciente expresen receptores de antígenos quiméricos (CAR) que reconocen antígenos tumorales. Dentro de las mismas también encontramos los anticuerpos biespecíficos, formando sinapsis inmunológicas entre los linfocitos del paciente y las células tumorales. No obstante, parte de los antígenos diana son expresados por células no tumorales. Esta idiosincrasia puede desencadenar efectos adversos. El síndrome de neurotoxicidad asociada a células efectoras inmunitarias (ICANS) es un conjunto de síntomas neurológicos que puede aparecer tras la aplicación de estas terapias. Las consecuencias pueden ser fatales si no se trata. En este trabajo se hará una revisión de los hallazgos radiológicos del ICANS ilustrados con casos clínicos de nuestro centro hospitalario. Los tratamientos inmunomediados individualizados están en auge y, por tanto, sus posibles efectos adversos como el ICANS serán cada vez más frecuentes. Como radiólogos, debemos conocer esta entidad y sus hallazgos de imagen para poder detectarla y tomar las medidas diagnóstico-terapéuticas más adecuadas para el paciente.